無料体験申し込み

無料体験リハビリマッサージ申し込みについて。

 

問い合わせフォームを利用する場合で、無料体験を希望する方は、送信内容に病名・症状などを記入してください。後程こちらからご連絡を差し上げます。
(送信が出来ない場合は、kusano6940064@hb.tp1.jpに送信してください)
電話0120-825-412(携帯・PHS可能)09:00~18:00
ファックスの場合は、(0854-83-7038)下記のファックス送信用紙をプリントアウトして病名・症状など記入して送信してください。後程こちらからご連絡を差し上げます。

 

無料体験リハビリマッサージ申込書および問い合わせ用紙

 

 

 ※こちらを印刷していただき内容を記入して頂きましたら切取り線から下をFAXでお送りください。 

FAX番号:0854-83-7038

氏名

 

 

ふりがな

 

 

住所

 

 

連絡先 TEL:                   FAX:

 

要件

 

□無料体験について             □問い合わせについて

内容